보건복지부와 국민건강보험공단은 국민의 자기주도적 건강관리를 돕기 위해 '건강생활실천지원금제' 시범사업을 대폭 개선하고 확대 시행합니다.
이번 개편을 통해 일반건강검진 결과에 따른 건강위험군을 대상으로 하는 예방형 시범사업 지역이 전국 50곳으로 넓어집니다.
또한 고혈압이나 당뇨병 환자가 대상인 관리형 사업은 참여 의원에서 별도의 카드 없이 포인트로 진료비를 즉시 차감할 수 있도록 편의성이 크게 향상되었습니다.
건강생활실천지원금제란 무엇이며 어떻게 확대되나
시범사업 전국 50곳 확대와 관리형 편의성 개선
건강생활실천지원금제는 고혈압·당뇨 환자나 건강위험요인이 있는 국민이 걷기나 건강 교육 등의 활동을 실천했을 때 금전적인 인센티브를 포인트로 제공하는 제도입니다.
기존 사업에서 지적되었던 복잡한 포인트 사용 절차를 대폭 간소화하여, 이제는 동네 의원에서 카드 없이도 적립된 포인트로 진료비를 바로 차감할 수 있습니다.
예방형 사업의 지정 지역이 전국 50개 시·군·구로 확대되면서 더 많은 국민이 일상 속 건강관리를 통해 경제적 혜택을 누릴 수 있게 되었습니다.
예방형과 관리형의 핵심 차이 및 참여 대상
이 사업은 참여자의 건강 상태와 목적에 따라 '예방형'과 '관리형' 두 가지 유형으로 구분하여 운영됩니다.
예방형: 만 20세부터 64세까지의 국민 중 일반건강검진 결과 혈압, 공복혈당, 체질량지수(BMI) 등이 건강위험군에 해당하는 사람을 대상으로 합니다. 생활습관을 개선해 만성질환으로 진행되는 것을 막는 것이 목표입니다.
관리형: 연령 제한이 없으며, 일차의료 만성질환관리 사업에 참여하여 동네의원에서 고혈압 또는 당뇨병 케어플랜을 수립한 환자가 대상입니다. 합병증 발생을 예방하는 데 중점을 둡니다.
만약 신청자가 예방형과 관리형 조건에 모두 해당할 경우에는 관리형으로 우선 분류되어 집중적인 관리를 받게 됩니다.
예방형과 관리형의 포인트 적립 기준 및 한도
건강검진 위험군을 위한 예방형 포인트 적립 조건
예방형 참여자는 일반건강검진일로부터 6개월 이내에 신청해야 하며, 2년 동안 최대 12만 포인트를 적립할 수 있습니다.
포인트는 참여 신청 시 일시 지급되는 점수와 일상 실천, 건강 개선 성과에 따라 차등 지급됩니다.
| 구분 | 세부 항목 | 적립 기준 및 조건 | 연간 한도 (2년 총합) |
| 참여 포인트 | 참여 신청 | 신청 완료 시 1회 일시 적립 | 5,000점 (총 1회) |
| 실천 포인트 | 걸음 수 측정 | 하루 5,000보~10,000보 이상 (일당 50~100점) | 연 35,000점 (총 70,000점) |
| 실천 포인트 | 건강 프로그램 | 대면(회당 1,000점) / 비대면(회당 500점) | 연 15,000점 (총 30,000점) |
| 개선 포인트 | 건강지표 개선 | BMI·체중, 혈압, 공복혈당 중 1단계 이상 개선 | 15,000점 (일시 적립) |
하루에 10,000보 이상 걸으면 하루 최대 100점이 적립되며, 이와 별도로 매일 10점의 출석 포인트가 한도 외로 추가 적립됩니다.
고혈압 및 당뇨 환자를 위한 관리형 포인트 적립 조건
관리형 참여자는 동네의원에서 케어플랜을 수립한 날로부터 12개월 이내에 신청해야 하며, 1년간 최대 8만 포인트를 받을 수 있습니다.
의사와의 정기적인 상담과 자가 수치 측정 등 실질적인 질환 관리에 초점이 맞추어져 있습니다.
| 구분 | 세부 항목 | 적립 기준 및 점수 | 연간 적립 한도 |
| 참여/기본 | 신청 및 케어플랜 | 참여 신청 시 5,000점 / 케어플랜 수립 시 5,000점 | 총 10,000점 |
| 실천 포인트 | 목표 걸음 수 | 케어플랜으로 설정한 목표 달성 시 일당 100점 | 20,000점 |
| 실천 포인트 | 자가측정 시행 | 혈압 또는 혈당 주 1~2회 측정 시 회당 250점 | 20,000점 |
| 실천 포인트 | 교육 및 상담 | 연간 1~5회 의원 교육 참여 시 회당 4,000점 | 20,000점 |
| 평가 포인트 | 점검 및 평가 | 연간 1~2회 정기 점검 및 평가 시 회당 5,000점 | 10,000점 |
관리형 역시 일일 10점의 출석 포인트가 연간 한도와 별개로 추가로 지급되어 일상적인 참여를 독려합니다.
건강생활실천지원금제 모바일 앱 및 홈페이지 신청 방법
온라인 및 비대면 참여 신청 절차
건강생활실천지원금제는 모바일 앱이나 PC 홈페이지를 통해 공단 지사 방문 없이 간편하게 신청할 수 있습니다.
스마트폰을 이용할 때는 'The건강보험' 모바일 앱을 다운로드한 후 아래 순서대로 진행합니다.
'The건강보험' 앱 실행 후 본인인증 로그인 접수
메뉴에서 '건강생활실천지원금제 시범사업' 선택
본인이 참여 대상자인지 시스템 자동 조회 및 확인
대상자 조건 충족 확인 후 '참여 신청' 버튼 클릭
PC를 이용하는 경우 국민건강보험공단 홈페이지(건강 iN)에 접속하여 로그인한 뒤, '건강모아 > 건강프로그램 > 건강생활실천지원금제' 메뉴를 통해 동일하게 신청할 수 있습니다. 온라인 이용이 어렵다면 신분증을 지참하여 가까운 건보공단 지사를 방문하거나 팩스로도 신청서 접수가 가능합니다.
내가 다니는 동네의원 참여 여부 확인하기
관리형 사업에 참여하고자 하는 환자는 본인이 다니는 동네 의원이 일차의료 만성질환관리 사업에 참여하고 있는 기관인지 먼저 확인해야 합니다.
가장 빠른 방법은 'The건강보험' 앱 내의 '검진기관/병(의)원 찾기' 메뉴를 이용하는 것입니다.
해당 메뉴에서 '특성병원' 탭을 선택한 후 '일차의료 만성질환관리 기관'을 검색하면 주변의 참여 의원을 바로 찾아볼 수 있습니다. 공단 홈페이지에서도 '건강in > 건강모아 > 특성별 기관 찾기'를 통해 동일한 정보를 제공하고 있으므로 방문 전에 미리 확인하시는 것이 좋습니다.
일상 속에서 가벼운 산책을 하고 스마트폰으로 혈압을 기록하는 작은 습관만으로도 건강을 지키고 경제적 인센티브까지 챙길 수 있습니다. 이번 시범사업 확대를 계기로 나의 건강 상태를 점검해보고 정부에서 지원하는 건강 지원금 혜택을 놓치지 말고 받아 가시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q1. 건강생활실천지원금으로 적립한 포인트는 어디서 어떻게 사용할 수 있나요?
A1. 적립된 포인트는 지정된 온·오프라인 사용처에서 상품권으로 교환하여 사용할 수 있습니다. 특히 고혈압·당뇨병 환자가 참여하는 관리형 사업의 경우, 이번 개편을 통해 본인이 다니는 참여 동네의원에서 별도의 카드나 절차 없이 진료비 수납 시 포인트로 즉시 차감하여 사용할 수 있도록 제도가 개선되었습니다.
Q2. 예방형과 관리형 조건에 둘 다 해당하면 어떻게 신청해야 하나요?
A2. 시스템상 예방형 조건(건강검진 결과 위험군)과 관리형 조건(고혈압·당뇨병 환자 케어플랜 수립)에 동시에 부합하는 경우에는 자동으로 관리형 사업으로 편입되어 적용됩니다. 동네의원 의사와 함께 체계적인 만성질환 관리를 받는 것이 건강 회복에 더 효과적이기 때문이며, 이 경우 관리형 기준인 1년 최대 8만 포인트 한도가 적용됩니다.
Q3. 걸음수 포인트 적립을 위한 스마트폰 앱 연동은 어떻게 하나요?
A3. 국민건강보험공단의 모바일 애플리케이션인 'The건강보험'을 설치한 후 기기의 건강 데이터와 연동해야 합니다. 안드로이드 스마트폰은 '구글 핏(Google Fit)' 또는 '삼성 헬스', 아이폰은 기본 '건강' 앱과 'The건강보험' 앱을 상호 연동해주면 매일 걸음수가 자동으로 측정되어 포인트 적립 테이블에 반영됩니다.
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